RhD阴性血素有“熊猫血”之称，临床上长期存在血源缺少、匹配不到血型的难题。最近，浙江大学医学院隶属第二医院/转化医学研讨院王本副教授和浙江大学化学系唐睿康教授联合研讨团队在国际闻名期刊《科学发展》（Science Advances）上宣布了一项研讨。这项研讨显现，经过润饰红细胞外表，将供给足够的RhD阳性红细胞批量转换为RhD阴性红细胞，无需RhD血型匹配即可进行应急输血，不发作排异反响。这一办法有望高效地处理“熊猫血”血源缺少难题。
提到“熊猫血”，或许咱们都不生疏，咱们时不时能看到这样的新闻：某某患者因为手术需求输血，成果一查是稀有的“熊猫血”，血源库存缺少，只能紧迫向社会求助。
因为“熊猫血”的人群数量很少，在临床输血中常常求过于供，在紧迫状况下能否及时得到“救命血”成为关系到“熊猫血”受血者生命存亡的关键因素。
威望媒体争相报导
这项科学打破也引得各大媒体争相报导，其间不乏人民日报、新华网、人民网、光明网、我国科学院官网等威望媒体。
人民日报报导
新华网报导
我国科学报头版报导
熊猫血到底有多稀有？
人的血型通常是由红细胞外表某些可遗传的糖蛋白及糖链构成的抗原决议的。到现在，像这样的血型体系现已被发现有超越30种。比方咱们最为了解的是由A、AB、B、O组成的ABO血型体系。而Rh血型体系是已分类的红细胞血型体系中最杂乱的一类。在Rh体系中，假如红细胞外表含有D抗原，被称为RhD阳性，反之则称为阴性。
已有的科学研讨发现，RhD阳性的人群占国际人口的绝大部分，RhD阴性是十分罕见的，比方在亚洲，超越99.5%的人为RhD阳性，只要不到千分之五的人是RhD阴性，因而被称为“熊猫血”。
D抗原终究有什么特别之处呢？
从结构上来看，D抗原像钉子相同插在红细胞中心，有一小部分像触角相同露出在外，不光简单在RhD阴性的人体内诱发人体免疫反响，并且它是Rh血型体系中发作抗体最多、反响最为激烈的抗原。关于RhD阴性的人来讲，第一次承受RhD阳性的血液后人领会发作针对RhD抗原的抗体，到第2次输血时，抗体就会损坏RhD阳性的红细胞，发作可怕的结果。
例如，O型血一度被以为是“全能血”，可以输入给不同血型的患者。但自Rh血型体系被承认以来，人们意识到，关于RhD阴性的受血者来讲，输注常见的RhD阳性O型血也存在发作同种免疫的危险。“严格地讲，RhD阴性的O型血才是真实的‘全能血’，”论文通讯作者之一，浙江大学医学院隶属第二医院/转化医学研讨院王本副教授说。
临床上对RhD阴性血即“熊猫血”的有求必应
关系到受血者的生命安全
现在常见的输血办法有三种：一是经过同样是“熊猫血”的好心人捐赠，二是患者提早抽出自己的血液以备不时之需，三是一次性输入RhD阳性血液应急。
尽管如此，稀有的血源一向困扰着“熊猫血”人群。有没有能“一了百了”地处理输血难题的办法呢？
人工细胞膜，
给抗原加一层“防护网”
王本、唐睿康团队想到了用“易容术”将RhD阳性的红细胞“改造”成RhD阴性的。
从结构上看红细胞，它的膜外表结构是双层柱状的磷脂分子，嵌在“柱子”上的是球状的膜蛋白，整个结构就好像是滴在水面上的油膜，这样的结构具有较强的形变才能。D抗原便是嵌在这样的结构上，浙大科研团队经过再造一层细胞膜外表结构，把D抗原的触角掩藏起来。
科学家们是怎样做到的呢？他们经过在细胞膜上引进特别规划的锚定分子，用类磷脂分子仿制出一根根“柱子”锚定在红细胞膜外表，然后再经过仿制细胞膜最外层唾液酸分子的资料，将聚唾液酸-盐酸酪胺的凝胶网络均匀地构建在细胞外表。当然，“柱子”和新的膜不会自主交联，科学家经过引进固定酶分子并凭借酶催化反响将两者“粘住”构成安稳的结构。
由此，本来红细胞膜上探出面来的触角，也就被掩蔽在了“防护网”中。有了这样一层“假装”，抗体就辨认不出抗原了，不会引起免疫反响，也就不会发作排异了。“咱们这项研讨把RhD阳性的红细胞变成了好像是没有RhD抗原的红细胞，这样在临床上，患者有望不需求RhD血型匹配就可以应急输血。”王本说。
RhD阴性血即“通用熊猫血”的
制备进程示意图
细胞外表的转化医学，
现已在路上
这项研讨展开了近5年。王本说，这个实验规划中最大的难度，就在于坚持红细胞原有的物理性能及生理功用。
他们所规划的三维凝胶网络对红细胞外表的润饰是一种全新的战略，因为其优胜的生物亲和性和对细胞膜外表抗原的掩蔽效果，可将RhD阳性的红细胞转换为可供RhD阴性受血者输血的“通用熊猫血”，针对RhD阴性稀有血型的临床输血问题给出了新的化学生物学处理方案，表现了化学和医学的穿插交融。
现在，“通用熊猫血”现已在小鼠体内完成了安全的单次及屡次输血，具有正常的体内循环时刻；一起也在兔子体内验证了RhD抗原的彻底掩蔽，且不具有免疫原性。整体来说，这项研讨展现了杰出的临床转化远景。
王本泄漏，下一步除了持续推动“通用红细胞”的研讨工作之外，临床上血小板的输注也要考虑配型，面对的问题比红细胞配型更费事，现在相关的延伸研讨正在谋划。“在不久的将来，或许可以有更多经过化学生物学办法改造细胞的手法，赋予细胞更多新的功用，并在医学中探究其使用的或许。”
浙大二院输血科医生廖昭平，是这项研讨的成员之一。他对细胞润饰技能用于制作“全能血”的使用远景抱有很大决心，他以为，这一技能至少存在三种使用远景：第一是缓解临床“熊猫血”供需矛盾；第二种状况是，临床上进行异体同型输血时，存在受血者和献血员血液不匹配的状况，这一细胞润饰术有望在短时刻内制作更为匹配的血液；第三种状况是，国家和当地血库的库存有时会呈现某种血型特别缺少的状况，“这时也可考虑把充裕的血型转换成缺少的血型，供给临床。”
文章来历 | 浙江大学、求是风貌大众号
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