近来，美国研讨者在《美国医学会杂志》（JAMA）以研讨快报（Research Letter）的方式宣布了一项研讨，指出经过对3月中旬洛杉矶郡哨点门诊的监测研讨，发现部分流感样疾病患者新冠病毒呈阳性，这在某种程度上预示着此前发作的“流感顶峰”很不寻常，新冠病毒或许早已发作了较广泛的隐性社区传达。
有必要留意一下的是，其时美国没有充沛意识到新冠疫情的严峻性。美国于1月20日报告了首例新冠患者，1个多月后的2月25日，美国疾控中心初次正告社区传达或无法防止，但疫情布告中仍明晰表明“其时没有在美国社区传达”。3月11日，美国确诊的新冠病毒感染病例超越1000例。3月16日，特朗普第一次供认，疫情在美国“没有正真取得操控”，状况“很糟糕”。3月17日，美国50州悉数呈现疫情。自3月26日起，美国已成为全球新冠肺炎疫情最严峻的国家，而此刻间隔美国确诊首例新冠才刚过2个月。
而就在3月8日，美国洛杉矶马拉松还如期举行，参赛人数多达27000人，来自美国50个州和超越70个国家的跑者都汇聚在了洛杉矶。洛杉矶卫生健康部分的相关负责人其时还表明，“现在新冠在洛杉矶传达的风险很低”
研讨者们此次在论文中指出，跟着渐渐的变多的社区传达事例被发现，承认新冠肺炎患者在轻度、流感症状门诊患者中的份额关于公共卫生战略的晋级十分重要。他们都以为，新冠病毒如果有较高的社区传达率，则意味着有必要将公共卫生战略从遏止转变为缓解传达的相关战略。
该研讨题为“Community Prevalence of SARS-CoV-2 Among Patients With Influenzalike Illnesses Presenting to a Los Angeles Medical Center in March 2020”，文章作者来自美国洛杉矶县和南加州大学医学中心、洛杉矶公共卫生部、卫生服务部等，通讯作者为洛杉矶郡和南加州大学医学中心首席医学官布拉德·斯佩尔贝里（Brad Spellberg）。
研讨者们发现，在当地新冠疫情盛行的前期，洛杉矶一家医学中心里患有轻度流感类疾病的就诊者中，有约5%的患者新冠病毒监测呈阳性，这些患者或许带来新冠病毒更多社区传达。
此外，2020年3月以来，美国医疗机构门诊流感样疾病患者的份额大幅上升，呈现了一个与从前不同的就诊顶峰。但与此一起，流感病毒检测的阳性份额却大幅度下降，这也与新冠疫情的传达与开展相符合。
约5%流感症状患者新冠呈阳性，或带来隐性社区传达
3月12日至3月13日和3月15日至3月16日两个时间段内，研讨者对洛杉矶县和南加州大学医学中心对患有轻度流感样疾病的患者鼻咽拭子样本进行了流感病毒、呼吸道合胞病毒和新冠病毒检测。
检测的对象是白日就诊、没有新冠病毒感染特定风险要素（例如疫区侨居史和触摸史、因为重症呼吸道感染需求住院治疗等）的患者。
也就是说，检测针对的是本来以为社区中新冠病毒感染风险低的一般人群，成果能够反映新冠病毒在社区中真实的传达状况。
此外，研讨人员还评价了3月2日至3月18日在洛杉矶县和南加州大学医学中心的医师进行流感检测的次数以及流感检测成果呈阳性的份额。
研讨者们还总结了曩昔5年从急诊室每周一次的查询中取得的流感类疾病的发病率，以及在洛杉矶7个临床实验室继续进行的哨点监测中，检测出的阳性流感样本份额。
研讨人员针对新冠病毒共进行了131项测验，其间7项呈阳性（5.3％）。新冠病毒阳性患者的中位年纪为38岁，其间有3位是男性（43％）。患者症状的中位继续时间为4天，7例中有6例有发烧症状，5例呈现肌肉痛苦，只要1例呈现咳嗽症状。
在7名患者中，只要1人此前有过游览史（从佛罗里达州迈阿密回来）。一切患者均有轻度流感症状，且流感和呼吸道合胞病毒检测均呈阴性。
这表明，在没有新冠病毒感染特定风险要素的轻度流感样疾病患者集体中，新冠病毒的发作率为5％。
研讨者指出，这一份额令人担忧。这些患者的病况很轻，在整个疾病期间都或许在社区中活动，然后添加了新冠病毒传达的或许性。
第三次流感就诊顶峰呈现，流感检测阳性率却大幅下降
研讨人员特别指出，近期进行的流感病毒检测显现，流感病毒阳性份额大幅度下降；可是与此一起，2020年3月以来门诊流感样疾病患者的份额却大幅上升，呈现了一个就诊顶峰。
两图比照能够显着看出，3月初在流感病毒阳性份额大幅度下降的一起，洛杉矶医院的急诊科却呈现了流感就诊顶峰
在洛杉矶全县范围内，哨点门诊检测显现，在研讨开端前的几周内，流感样疾病呈现了不同于从前的第三个时节性顶峰。
研讨者们指出，在之前的4年中，都没再次呈现过第三次时节性顶峰，而且这一顶峰发作在从前的任何顶峰之后。
即便在时节性流感检测呈阳性的呼吸道样本百分比安稳下降的状况下，也呈现了这种不寻常的第三次时节性流感样疾病顶峰。
这种反常的改变阐明，第三次顶峰更首要是由表现为流感样症状（发烧，咳嗽）的非流感患者的添加引起。
研讨人员以为，新冠病毒的传达与上述不寻常的、全县范围内的第三次流感样疾病顶峰的呈现相符合，也与流感病毒检测阳性率的下降相一致。
研讨者们表明，该研讨的首要局限性是仅在1个医疗中心进行了较短时间段的采样。
可是，成果表明，至少在洛杉矶，关于新冠病毒的遏止办法不太成功，相关公共卫生部分应该采纳更活跃的削减病毒传达的战略，以下降COVID-19的发病率和死亡率，其他地区或许也需求采纳相似的办法。
事实上，这项研讨的成果与近期美国全国流感监测的状况也是高度符合的，这能够反映出，整个美国的第三波流感顶峰实际上意味着新冠疫情现已在进行社区传达。
美国疾控中心当地时间3月27日发布的流感监测周报显现，在截止到3月21日的2020年第12周里，尽管实验室检测的流感病毒阳性率现已下降到非流感盛行时节的水平，门诊流感样疾病份额却继续升高，呈现了第三波顶峰。
到3月28日的2020年第13周美国流感监测周报，赤色曲线代表2019-20年流感季，能够明晰看出不同于从前的第三次顶峰
可是与此一起，流感检测阳性的数量继续下降
到3月28日的2020年第13周美国流感监测周报显现，实验室承认的流感阳性病例继续急剧下降，现在维持在很低的水平。 与此一起，流感样疾病就诊尽管较上星期有所削减，但仍在添加。
研讨者们以为，上述研讨与美国流感监测数据显现，这一不寻常的“流感顶峰”明显与新冠疫情密切相关，表现为轻度流感样症状的新冠患者加快疫情的社区传达，为防控疫情带来继续压力。
