截至4月10号24点,湖北省在院治疗的重症、危重症病例首次降至两位数。重症和危重症的新冠肺炎患者,是这次救治工作的一大难点。而高龄、基础性疾病,这两大因素,使得80岁以上患者的救治工作,越发艰难。
疫情发生以来,援鄂医疗队和当地的医护人员,秉承医者仁心,敬佑每一个生命。截至目前,武汉确诊的3000多名高龄老人,康复率近七成。全市八名百岁老人,已有七名出院。
总台央广记者对话国家卫健委有关负责人和权威专家:分秒守护,不放弃任何一个生命!
在武汉80岁以上高龄老人重症发生率,是全国全人群相应比率的两倍
国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉11日接受中国之声采访时表示,在武汉,80岁以上的高龄老人的重症发生率,是全人群相应比率的两倍。
焦雅辉:在这些高龄的老人当中,救治成功率是接近70%,在武汉全口径的救治率是94%。因为这些80岁以上的老人,90%以上都合并有一种以上的基础病。
焦雅辉接受中央广播电视总台记者正常采访
对高龄老人的心理支持很重要
北京协和医院内科重症医学科主任杜斌,是国家高级别专家组组长,也是最早抵达武汉的中央赴湖北指导组专家之一。他说,与其他人群相比,80岁以上的高龄老人,除了常伴有基础性疾病之外,肌体储备功能弱,也是个大问题,“这就从另一方面代表着在出现急性病,尤其是这些重症的时候,他自己的器官本身代偿的能力就会比较差。所以在治疗的过程中,器官支持治疗依赖的会比较多。”
由于年龄的关系,高龄老人的认知能力和自理能力也相对较差。有时候,心理支持显得很重要。
杜斌:比如说医务人员在工作时间许可的情况下,跟病人去交谈,包括给病人剪指甲、理发等特别细致的生活护理,这样的一些生活护理更多的是建立病患和医务人员之间的信任。有了这些信任,所有的治疗才能够落到病人的身上去。对有一定认知能力的病人,这一点很重要。
杜斌所说的这一点,刘云感触很深。刘云是江苏省人民医院支援武汉重症医疗队队长、江苏省人民医院副院长。她带队完成武汉市第一医院危重症救治任务后,又转战金银潭医院。3月23号,在金银潭医院,他们接诊了一位拒绝交流的重症老人。
刘云:我们队的医生去了以后,充满激情跟他说,我们是江苏医疗队来救治你的,你要相信我们,我们肯定把你治好。我们每天坚持去握住他的手,第七天的时候,他的眼睛睁了一下,就那么一眨眼,对我们来讲意味着什么?意味着希望。
每天就这样坚持跟老人讲话,慢慢地,医护人员握着他的手时,也能感受到反馈。
刘云:因为这么久他没有说过话,当他说出“你好”两个字的时候,那一刹那真的很感动。
危重患者的生命,就是医护人员分分秒秒守出来的
刘云说,24小时看护,是这个医疗队的最基本要求,一个高龄患者,甚至配备八名护士。那些危重患者的生命,就是医护人员分分秒秒守出来的。
刘云:重症精细化的管理体现在医生对所有病情变化都要时时刻刻盯着,护理人员要真的是做到视病人如亲人。病人生活上没人照顾,全身插了那么多的管道,如果你不看护好,管道感染、呼吸机相关肺炎、褥疮、院内的耐药菌感染……都来了,这些也会让他死亡的。
2月21号,80岁的新冠肺炎危重症患者黄婆婆从武汉市第一医院康复出院;3月1号,98岁的胡奶奶从武汉雷神山医院康复出院;3月4号,101岁的周爷爷从武汉市第三医院光谷院区康复出院……
焦雅辉:在武汉还有八位100岁以上的老人也是罹患了新冠肺炎,他们当中有七位已经治愈出院了,其中年龄最长的108岁。
危重症救治难,高龄危重症救治更难。焦雅辉说,在守护人民群众健康方面,国家没有算过账,“在救治的过程中,对所有患者都是不惜一切代价,不计成本。所有的患者都是按照他的病情来决定他的医疗资源投入,从来就没考虑过费用的问题。”
这些高龄患者出院后,中央和地方也有周全的安排。
焦雅辉:现在武汉市的每一个区都有一家区级的医院来接收出院以后的老人。武汉市安排了四家三甲医院,接收基础疾病稍微严重一些的老人出院后的接续治疗。还有一些老人病情比较危重的,有同济医院、协和医院、人民医院和中南医院这四家医院负责接收危重这些老人的后续基础疾病的(治疗)。
得到最好的救治,是对生命的最大尊重
对待弱者的态度,是衡量一个社会文明程度的标尺。焦雅辉说,在整个治疗过程中,与患者和家属充分沟通、征得同意之后,对于医生来讲,剩下的就是全力以赴。可以说,这些垂垂老者得到了他们所应得到、所能得到的最好的救治。焦雅辉认为,这才是对生命的最大尊重。
焦雅辉:从医学本身来讲,不分人的贫富贵贱、年龄、种族、性别……在医生眼里所有的这些都是生命。我们党的执政理念是一切以人民为中心、以人民健康为中心,这也决定了对于所有患病的人群,都要全力以赴地救治,不能放弃每一个生命。
总台央广记者:肖源、左艾甫
新媒体编辑:周文超
部分图片来自网络