99岁白叟承受医治
文、图/羊城晚报全媒体记者 郑诚 通讯员 佛中医
俗话说“伤筋动骨一百天”，但关于老年人而言，一次骨折或许便是一场生死考验。日前，佛山市中医院重症医学科就运用中西医结合的办法，成功救治了一名99岁高龄骨折伴多器官功用障碍的重症患者。
年纪近百跌伤骨折
4月7日，99岁的邓爷爷因跌伤致股骨粗隆间骨折到佛山市中医院住院医治。
据悉，邓爷爷平常在家常常咳嗽，术前肺部X光胸片也见“少量炎症”，心脏超声提示：“三尖瓣中重度关闭不全，缩短功用下降”。在这样的心肺状况下，手术危险极高，但假如不做手术，白叟将失掉行走的才能，而这也将导致其各器官功用进一步退化，缩短白叟的寿数。
经过多学科评价和充沛奉告患者家族手术危险后，家族仍坚持手术医治。4月10号，在完善术前预备后，医院骨科团队为邓爷爷进行了手术医治。
术后，邓爷爷的病况呈现了改变。4月12日夜间，他突发呼吸喘促，汗流浃背，四肢厥冷，心率急速增快，血压、血氧饱和度下降，状况非常危殆。
经过医院ICU会诊之后，转ICU进一步抢救医治。在完善各项查看后，医护人员考虑白叟呈现了心梗、心衰、重症肺炎、泌尿道感染、贫血，多个脏器功用衰竭，且体内有多重耐药的鲍曼不动杆菌。
ICU团队决断决议计划，为邓爷爷进行了气管插管、呼吸机辅佐呼吸、纠正贫血、扩张冠脉、抗感染等医治，一起请心内科对患者的心梗问题进行会诊。会诊专家考虑到患者超高龄，术前心脏缩短功用现已下降，介入手术医治关于后期获益不大，危险极大。
归纳考虑各方面实在的状况及与其家族充沛交流后，决议对其进行保存医治。
竭尽所能抢回活力
虽然保存医治也面对较大难度，但ICU医护团队仍竭尽所能为白叟抢回一线活力。科室经过安排疑问病例评论、剖析病况，拟定医治计划。邓爷爷的心电图提示急性前间壁ST段举高型心肌梗死，保存医治需求抗凝和抗血小板集合，可是他骨折术后仅2天，出血危险高，需求紧密监测其凝血功用，及时输血。
别的，依据患者肺部感染状况、全身状况及痰培育状况，给予广谱抗生素抗感染。一起对液体办理、胃肠功用维护、内分泌系统调度等多个方面归纳调度。
在对邓爷爷的医治过程中，医院即给予其内服调度，也给中药外用，选用“破格救心汤”加减，并依据病况改变逐渐调整用药，白叟病况逐渐好转。
功夫不负有心人，在医治十余天后，邓爷爷的心功用逐渐改进，复查感染目标、胸片体现也较前好转，归纳评价之后，拔除气管插管，于5月6日顺畅转出ICU，持续恢复医治。
来历 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 夏杨
审签 | 谢哲
实习生 | 周炜琳
