许多中老年人听过这样一个说法：过了40岁，床头常备“救命双宝”阿司匹林和硝酸甘油。平常胸痛和胸闷时吃两片，能救命；平常没事吃一片，能够防备血管病。
还有人以为，心脏病发生的人都要当即服用阿司匹林救命，真有这么奇特吗？
阿司匹林和硝酸甘油是许多家庭都有的药物，许多人都以为这两种药物的成效奇特，乃至没事也偶然吃一片。可是，这两种药物并不是什么状况都能用，也不是任何一个人都合适的，服用不妥乃至会构成猝死。
一、阿司匹林
阿司匹林关于冠心病患者来说是一种惯例药，它能够终究靠跟血小板外膜上的受体结合，能够按捺血小板集合和防备血栓构成的作用，然后削减心梗的发生率和逝世率。
1.要留意的阿司匹林副作用
美国 FDA（食品药品监督管理局）曾数次发布布告称：长时间服用阿司匹林对立血小板医治尽管有用，但会添加非心血管逝世的危险，乃至会构成严峻的出血。此外，关于心血管循环和肾功能受损的患者来说，服用阿司匹林还会添加急性肾衰竭的危险。
阿司匹林还有一个严峻的副作用，便是或许加剧呼吸系统疾病，也便是阿司匹林哮喘，呈现急性上、下呼吸道反响。阿司匹林假如运用不妥，还或许会构成大出血、肝损害、胃黏膜损害、痛风、药物性皮炎等副作用。
2.六类人不能用阿司匹林
·健康人群：没有冠心病、糖尿病、高血压或血脂反常等的健康人群，不宜随意服用阿司匹林，简单添加出血危险；
·胃和十二指肠溃疡患者：或许会引起穿孔或出血；
·部分哮喘患者：有些患有哮喘的人在服用阿司匹林后或许会呈现过敏反响，比方哮喘大发生、荨麻疹和喉头水肿等；
·有出血倾向或出血史的人：包含消化性溃疡患者、出血性疾病和有脑出血宗族史的人；
·孕妈妈：怀孕前三个月内的孕妈妈服用阿司匹林简单导致胎儿反常，长时间服用乃至导致延期临产和引起出血危险，孕妈妈在临产前2-3周有必要制止服用阿司匹林；
·有严峻的肝肾功能妨碍的人：这类人群服用阿司匹林会加剧病况。
3.什么状况下运用阿司匹林
当心肌梗死发生时，服用阿司匹林能够快速按捺血小板集合，推迟疾病的开展，关于心肌梗死急救，阿司匹林能够将逝世率下降20%-30%，在欧洲的胸痛指南中也主张，心肌梗死的患者应该当即拨打急救电话，一起服用阿司匹林。
假如在急性心梗、不稳定型心疼痛和急性脑卒中等紧迫状况下，能够一次性服用300mg的阿司匹林，能最大极限地阻挠急性血栓的构成，等病况平稳后能够转为每天服用小剂量的阿司匹林。
因为阿司匹林对胃粘膜有较强的影响作用，在平常服用一般阿司匹林时最好在饭后半小时服用，肠溶型阿司匹林对胃肠的影响比较小，主张在饭前半小时空腹服用。
二、硝酸甘油
硝酸甘油也是冠心病患者的常备药物，它具有缓解心疼痛的作用。硝酸甘油能够经过松懈血管的平滑肌，扩张血管，改进心肌血液供给，削减心肌的耗氧量，然后起到缓解心疼痛的作用。冠心病患者发生急性心疼痛时，硝酸甘油是缓解急性心疼痛的首选药物，起效速度非常快、作用显着。
1.硝酸甘油也有副作用
因为在运用硝酸甘油后血管会快速扩张，简单导致血压敏捷下降，反射性地引起心动过速；并且硝酸甘油会下降血压，简单构成严峻的低血压；硝酸甘油不能跟西地那非合用，不然简单导致顽固性的低血压症。
2.四类人慎用硝酸甘油
·心肌梗死前期兼并低血压患者
这类患者本来的心肌供血现已很差，假如血压忽然下降，简单导致冠状动脉供血削减，扩展心肌梗死的面积加剧病况；
·严峻贫血的患者
贫血患者的心脏血氧供给差，大脑供养也欠好，假如血压忽然下降，简单导致大脑供血忽然削减而发生晕厥，乃至发生意外；
·心动过度患者
硝酸甘油会反射性地加速心跳，心肌耗氧量增大，血供越差，简单加剧病况，乃至有猝死的或许；
·青光眼和颅内压增高患者
硝酸甘油具有扩血管的作用，会添加青光眼患者的眼压，也会添加颅内静脉扩张，加大颅内压，引起生命危险；
3.硝酸甘油什么状况用、怎样用
当冠心病患者在急性心疼痛发生时，能够舌下含服1片0.5mg的硝酸甘油，大约在2-3分钟后就能起效，药效能够继续半个小时左右；假如5分钟后心疼痛都没有缓解，能够再含服1片；假如若15分钟内现已含服3片都没有用果，并且伴有脸色苍白、大汗和四肢发冷等症状时，或许是急性心梗，应当即拨打120急救电话。
有必要要分外留意的是，硝酸甘油一定要舌下含服，这样药物的吸收率能到达80%以上，假如是吞服，药效会降解，吸收率就只有约8%；在含服硝酸甘油时最好坚持坐姿，因为硝酸甘油简单下降血压，站着服用简单晕厥，躺着服用会添加心脏担负。
4.怎么保存硝酸甘油
硝酸甘油保存时要留意密封、遮光、在不超越20℃的阴凉处保存，用完需求拧紧盖子，一般有用期是1-3年，因为经常开盖会接触到光线，主张3-6个月就替换一次药物。
不管是阿司匹林仍是硝酸甘油，关于健康人群来说都不能随意服用，平常没事不要乱吃。而关于心血管疾病患者来说，正确认识副作用，区别两者的适用状况和用法，关乎生命，特别的重要。
参考资料：
[1]《留意！硝酸甘油只能治一种病！常用救命药的运用忌讳》.健康时报.2019-03-29
[2]郭海婴.巧用阿司匹林[J].长命，2014：45.
[3]罗心平.李剑.禁用硝酸甘油的五类人[J].群众医学，2015：77.
